青春痘求诊中常见问题（一）

2009-07-22 南京整形美容医院 - 青春痘求诊中常见问题（一）

什么样的痘痘状况才需要看医师？医师又会用什么方式来治疗青春痘？要治疗多久才会好？不一样的痘痘型态有不同的治疗法吗？要花多少钱？等等问题，这些都是在求诊前应该清楚知道的。
青春痘要到那种程度，才需要看医师呢？还是自己买药擦擦就行了？
在药店或化妆品专柜可以很方便地买到一些除痘保养品，若宣称对痘痘、粉刺有治疗效果的，一定要有卫署字号。若是轻微型或轻型的痘痘，只要使用疗效性保养品加上充足的睡眠，就应该可以回复过来。
江苏施尔美整形医院的皮肤美容专家们提醒，一旦有下列状况，光是自己保养是不够的，一定要去看医师，才不致因延误医疗而让肌肤状况恶化。
1）已经到达中、重型的痘痘粉刺，有红肿化脓现象时，即使只有一颗。
2）长到50颗以上或有大颗的痘痘、或深层隐藏性的痘痘、好几颗毛囊连在一起发炎的痘痘时。
3）痘痘已经长超过二十颗以上，一般保养品加上补充睡眠也都无法修复回来时。
4）脸上长痘又长斑时。
5）有疤痕、凹洞或凸疤。
6）脸上长痘且又红又痒时。
因为这些痘痘的治疗并不是很单纯容易的，必需由医师判断用何种内服或外用的药品、选择什么样的治疗方式，才最经济且最快速见效！
初次就诊我应该主动告知医师那些个人病史和数据对我的治疗会有很大的帮助？
在青春痘的治疗中，医师对于初诊病人的询问绝对是必要的。越详细的数据越可以缩短对病人体质的摸索期，效果当然会较快速达到，所花的费用和精神当然更少。如果病人不知如何配合医师的治疗，有些问题因为见到医师后或许紧张、或许时间匆忙，来不及详细询问，也会造成一些不必要的浪费和误会。
医师用药需要知道的是，是否对药物有过敏的经验？是否正服用任何药物？包括避孕药或甲状腺药物等？是否有在哺乳？因为要小心对小孩的影响。是否计划怀孕？因为若要用到维他命A酸，需避开怀孕期，且要停药后一年才能怀孕。
另外，像最初发生的年纪（长了多久了？）、恶化的导火线（熬夜、饮食、服药等）、身体其它器官的状况（肝、肾、胃肠好不好？）及妇女的月经周期正常与否？这些问题的主要作用，是使医师在治疗时，可斟酌个别不同的情形作不同的处理。
洗脸和平日保养的习惯也要一并告知。详细的问清楚医师要如何治疗？采取哪些动作？何时再来就诊？何时会有怎样的反应？日常生活的注意事项？有经验的医师，会在初诊时就告诉你大概要花多久的时间和预算，你的预算多少也是医师作为将来采取何种治疗的作重要依据。
用药是吃得越多、搽越多次，效果就越快速吗？因为，我希望痘子能快点治好。
江苏施尔美整形医院中医皮肤美容专家王秋教授表示，用药并非多多益善，良药苦口，但也不是多吃就好，还是要用对了才是良药！
治疗青春痘的口服药，通常需要一段时间才能到达皮肤完成杀菌的工作。意即必需经过消化、吸收再送到脸上。通常外用、口服药一起搭配使用，效果比较好。药物适量是最好的武器，但若是过量也免不了会有副作用，如：四环霉素若吃多了、或是吃了不小心怀孕、或是怀孕期吃到了，会使胎儿有牙齿变黄或出现长牙迟缓的情形。
药物的代谢是经由肝脏或肾脏。一般的代谢路途是经过肠胃吸收后由肝脏分解，再将有效成分经血液送到心脏血管，再送到皮肤。所以，一定需要至少两周的口服药物时间，才会达到初步效果。吃多了仍会增加内脏器官的负担。这也是为什么有经验负责任的医师要用物理治疗，如青春棒挤痘痘，或是用美白治疗点滴来快速达到治疗效果，一方面消红肿，一方面也让痘疤快速的消除。
在外用药膏方面，不要为了想更快达到效果而使用过于频繁，以免因抗药性反而削减疗效。用药期间可同时配合沙龙护理，达到内外兼治、相辅相成的效果。
有朋友介绍我到西药房买某种消炎药膏来使用，真的蛮有效的，可是我心理还是有些怕怕的，这样妥当吗？
有些患者会自行到药局买消炎药，但因为消炎药分好几种，如针对革兰氏阴性或阳性菌等所使用的药物都会不同。况且，微生物的种类并非只是细菌，空气中也存在着如霉菌或病毒等。这些微生物都是机会主义的侵入者，当你抗生素吃太多时就会趁机侵犯人体，如很多妇女朋友因为吃太多的抗生素，常会有阴道的念珠球菌或霉菌的感染。
消炎药物的作用是把引起痘痘红、肿、热、痛、发炎的细菌杀死，是直接的治疗方式。但由于药物的使用是非常专业的，若是使用的抗生素不对了，会让痘痘更恶化，还可能发生抗药性细菌。其实，治疗痘痘是一种全体作战，不只要将药物治疗作为其中一环，还得将内分泌荷尔蒙调整好，以及毛囊通畅等等要一并配合才会有最佳效果。
因此，青春痘患者最好不要自行买药来吃。医师会根据患者的严重程度来开处方。以抗生素来说，分成很多种，如红霉素、四环霉素等，每一种都有其药性和药效，必须视病情随时调整以便慢慢停药。
若自己随意服药，除了无从判断是否会敏感外，许多药会引起抗药性，在治疗上一定会减少效果。治疗青春痘的口服药，通常都需要一段时间才能到达皮肤，完成杀菌的工作。意即必需经过消化、吸收再送到脸上。通常外用、口服药一起搭配使用，效果比较好。